Inlay-uri si onlay-uri

Optiunile indirecte de plombare: inlay-uri si onlay-uri

Inlay-urile şi onlay-urile sunt proceduri stomatologice utilizate de un număr redus de medici stomatologi. În anumite cazuri, inlay-urile şi onlay-urile sunt o alternativă conservatoare la coroanele dentare cu acoperire totală.

Cunoscute şi sub numele de plombe indirecte, inlay-urile şi onlay-urile oferă o soluţie reparatorie bine fixată, mai rezistentă şi cu durabilitate mai mare pentru cariile dentare sau problemele similare. Aceste restaurări sunt benefice atât din punct de vedere estetic cât şi funcţional.

Inlay-urile şi onlay-urile pot fi utilizate adesea în locul plombelor dentare tradiţionale pentru tratarea cariilor dentare sau a deteriorărilor structurale similare. În timp ce plombele dentare sunt turnate în locul respectiv din cavitatea bucală în cadrul unei vizite stomatologice, inlay-urile şi onlay-urile sunt fabricate indirect într-un laborator dentar înainte să fie ajustate şi lipite pe dintele deteriorat de către medicul stomatolog.

Procedura este denumită "inlay" atunci când materialul este lipit în centrul dintelui. Procedura se numeşte „onlay” atunci când întinderea deteriorării necesită includerea unuia sau a mai multor cuspizi (vârfuri) ai dintelui sau acoperirea totală a suprafeţei de ocluzie.

Inlay-uri şi onlay-uri: Beneficiile abordării conservatoare

Potrivire superioară

Inlay-urile şi onlay-urile oferă o pregătire conservatoare care menţine o suprafaţă cât mai mare de dinte sănătos. Acestea sunt o alegere excelentă dacă prezentaţi o cariere minimă spre moderată a dinţilor, care se întinde într-o zonă curăţată cu aţă dentară, oferind o alternativă excelentă la coroanele cu acoperire totală.

Culoarea dinţilor

Având o longevitate estetică, inlay-urile şi onlay-urile nu supuse decolorării în timp, aşa cum se întâmplă adesea cu plombele din răşini colorate.

Protejarea structurii dintelui

Inlay-urile şi onlay-urile menţin o porţiune maximă din structura sănătoasă a dintelui în timp ce restaurează zonele cariate sau deteriorate, contribuind la asigurarea longevităţii funcţionale.

Curăţarea facilă a dinţilor

Deoarece ajustajul este tăiat pe margini iar pregătirea este minimă, dintele dumneavoastră poate fi mai uşor de curăţat decât în cazul alternativelor cu acoperire totală precum coroanele dentare. Plombele compozite se pot micşora în timpul procesului de vindecare, în timp ce cu inlay-urile şi onlay-urile prefabricate din porţelan sau din aur nu se întâmplă acest lucru (asigurând o ajustare precisă).

Soluţionarea spaţiilor strâmte

Dacă aveţi o carie între dinţi, este mai bine să aveţi în vedere un inlay decât o plombă compozită directă. Inlay-urile sunt mai potrivite pentru sigilarea dinţilor pentru a ţine bacteriile la distanţă; sunt uşor de curăţat, nu pătează şi au o durabilitate excepţională.

Rezistenţă şi stabilitate

Inlay-urile şi onlay-urile sunt soluţii de restaurare extrem de stabile pentru tratamentul cariilor. Ajustarea superioară şi materialul durabil fac din inlay-uri şi onlay-uri o alegere stabilă care poate consolida efectiv un dinte deteriorat.

Protejarea dintelui slăbit

Un onlay poate proteja zonele slăbite ale dintelui. Procedura nu necesită remodelarea completă a dintelui.

Inlay-uri şi onlay-uri - Procedura

În mod obişnuit, procedura de inlay şi onlay este realizată în două vizite stomatologice.

În prima vizită, medicul stomatolog trebuie să pregătească dintele deteriorat. În continuare, se ia un mulaj al dintelui care este apoi trimis la laboratorul dentar, unde se realizează un inlay sau onlay.

Inlay-urile şi onlay-urile pot fi realizate din aur, porţelan sau răşini. Diferenţa este în aspectul restaurării finale. În această vizită poate fi realizat un inlay sau onlay fixat, provizoriu (cunoscut uneori ca temporar) sub forma restaurării finale, pentru a proteja dintele în timp ce este confecţionată restaurarea finală. Medicul stomatolog vă poate consulta în privinţa celui mai potrivit material pentru inlay sau onlay. Dacă aspectul estetic nu este important (de exemplu, în cazul molarilor din spate), aurul este cea mai bună variantă. Inlay-urile şi onlay-urile de porţelan sunt cele mai estetice şi sunt adesea utilizate în zonele de pe „linia zâmbetului”. Materialele din răşini pot fi cea mai bună variantă pentru persoanele care scrâşnesc din dinţi şi/sau pentru cei cu o dentiţie nealiniată (malocluzie).

În cea de a doua vizită, elementul provizoriu este îndepărtat şi este plasat inlay-ul sau onlay-ul.

Inlay-urile şi onlay-urile sunt restaurări extrem de stabile care rar sunt nereuşite. Medicul stomatolog va verifica toate marginile pentru a asigura o ajustare netedă cu elementele de contact învecinate. Medicul stomatolog va verifica şi ocluzia dumneavoastră pentru a se asigura că nu există probleme legate de ocluzie care ar putea afecta marginile restaurării. Odată fixat, inlay-ul sau onlay-ul este lipit pe dinte iat marginile sunt frezate.

Viitorul inlay-urilor şi al onlay-urilor

Materialele utilizate în fabricarea inlay-urilor şi a onlay-urilor continuă să evolueze şi să devină mai naturale şi mai asemănătoare cu dinţii în ceea ce priveşte structura, felul în care se uzează şi durabilitatea lor. E puţin probabil ca utilizarea inlay-urilor şi a onlay-urilor în scopuri restaurative să fie înlocuită curând de alt tratament, datorită combinaţiei de durabilitate funcţională excelentă şi naturaleţe estetică asociată cu inlay-urile şi onlay-urile. De fapt, menţinerea culorii dintelui în decursul vieţii dumneavoastră cu ajutorul unui inlay sau onlay poate fi îmbunătăţită ulterior prin perfecţionarea continuă a materialelor, în plus faţă de valoarea estetică a restaurării.

Alegerea unui medic stomatolog pentru realizarea unui inlay sau onlay

În facultatea de stomatologie nu se oferă pregătire formală pentru procedurile de inlay şi outlay iar numărul cursurilor de pregătire este limitat. Ca rezultat, există un număr relativ scăzut de medici stomatologi care realizează acest tip de procedură.
In clinica noastra toti medicii stomatologi beneficiază de pregătire privind inlay-urile şi onlay-urile în cadrul colaborării strânse cu laboratorul dentar unde tehnicienii dentari sunt foarte binevoitori să furnizeze feedback pentru cele mai bune modele de inlay-uri şi onlay-uri. Unii medici stomatologi deţin în cabinete o tehnologie care le permite să trimită imagini ale dintelui dumneavoastră deteriorat către un tehnician, astfel încât pot stabili opţiunile optime de tratament pe parcursul consultaţiei. Tehnicienii dentari pot sprijini, de asemenea, planificarea tratamentului pentru cazurile tratate.

Cât costă inlay-urile şi onlay-urile?

Costul unei proceduri de inlay sau onlay dentar depinde de mulţi factori, printre care se numără:

·         Medicul stomatolog care efectuează procedura. Unii stomatologi sunt mai experimentaţi decât alţii şi, astfel, onorariile acestora pot reflecta experienţa şi pregătirea lor

·         Locaţia dumneavoastră - costul serviciilor de inlay şi onlay pot varia în locaţii diferite

·         Dintele sau dinţii la care se lucrează - pregătirea şi lucrarea la dinţii din spate sunt mai dificile decât la dinţii din faţă

·         Tipul de material utilizat
 - aurul poate fi mai costisitor decât alte materiale (în funcţie de piaţa aurului)

http://www.youtube.com/watch?v=FL1VI0gd7Ok&NR=1

 - porţelanul cu zirconiu este total fizionomic
http://www.youtube.com/watch?v=627DPbTU2xo&feature=related
are pretul de cost aproximativ al unei coroane de portelan
-Compozit are duritatea unei obturatii de compozit
http://www.youtube.com/watch?v=sAQoJV70wnw&feature=related
are pretul aproximativ cu al unei coroane de compozit

·         Dimensiunea inlay-ului sau a onlay-ului - onlay-urile mai mari sunt mai scumpe decât inlay-urile mai mici deoarece se cantareste aurul si se tine cont de gramaj.La celelalte materiale nu conteaza dimensiunea

Implantele dentare

Ce este un implant dentar?

 

Implantul dentar este o piesa de metal, cel mai adesea un surub, care este plasat in osul maxilarului sau al mandibulei (in locul unei foste radacini dentare), pentru a ajuta la inlocuirea unuia sau mai multor dinti lipsa. Plasarea se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau, cateodata, imediat dupa extractie si consta intr-o mica interventie chirurgicala, nu foarte complicata. Am putea sa o comparam, ca „agresivitate”, cu o extractie. Dupa un timp, implantului i se ataseaza o alta piesa de metal, care se numeste bont protetic, deasupra careia medicul poate plasa coroana, puntea sau proteza dentara care va inlocui dintele, respectiv dintii lipsa. Metalul din care sunt facute atat implantele, cat si bonturile, este cel mai adesea titan de inalta puritate.

 
http://www.youtube.com/watch?v=ZLms9455d_I&feature=fvw

Dupa testele de care vorbeam, se incepe cu interventia de plasare a implantului. Dupa ce acesta este inserat in os, se acopera cu gingie, iar pacientul nu simte sau observa, in afara de firele de sutura, nimic in plus. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora, poate putin mai mult daca trebuie plasat un numar mare de implante. Pacientul poate merge la serviciu chiar in dupa amiaza respectiva.

Urmeaza o perioada de asteptare in care implantul face legatura cu osul, asa numita perioada de osteoacceptare, care este de 3 luni pentru mandibula si 4-6 luni pentru maxilar. Apoi, implantul este descoperit si i se ataseaza bontul protetic, prin insurubare. De acum, protezarea prin coroane, punti sau proteze mobilizabile necesita cateva sedinte, deci cateva zile, similar cu tratamentele pe dinti naturali.

http://www.youtube.com/watch?v=-oCJi-em6Vk&NR=1

Care sunt etapele de tratament si cat timp dureaza?

http://www.youtube.com/watch?v=vO_IBtaH8P8&feature=related

Dupa testele de care vorbeam, se incepe cu interventia de plasare a implantului. Dupa ce acesta este inserat in os, se acopera cu gingie, iar pacientul nu simte sau observa, in afara de firele de sutura, nimic in plus. Aceasta interventie dureaza aproximativ o ora, poate putin mai mult daca trebuie plasat un numar mare de implante. Pacientul poate merge la serviciu chiar in dupa amiaza respectiva.

Urmeaza o perioada de asteptare in care implantul face legatura cu osul, asa numita perioada de osteoacceptare, care este de 3 luni pentru mandibula si 4-6 luni pentru maxilar. Apoi, implantul este descoperit si i se ataseaza bontul protetic, prin insurubare. De acum, protezarea prin coroane, punti sau proteze mobilizabile necesita cateva sedinte, deci cateva zile, similar cu tratamentele pe dinti naturali.

http://www.youtube.com/watch?v=KKYe80hGnFI&feature=related

Prezentare 3D

Prezentare demo 3D

Albirea in cabinetul dentar

Ce este albirea dintilor ?

Albirea dintilor este un proces de decolorare a petelor smaltului si ale dentinei. Procesul de albire este cel mai eficace pentru dintii patati moderat.

Albirea actioneaza numai pe dintii naturali, astfel ca daca pacientul are coroane sau punti acestea isi           vor pastra culoarea.

 

Tratamentul este realizat sub directa supraveghere a personalului medical.

Inainte de aplicarea gelului de albire dintii se detarteaza si periaza apoi se aplica un departator de buze si la limita cervicala a dintilor(colet)se aplica o bariera de protectie a gingiei

Aceste precautii sunt necesare pentru a nu contamina tesuturile moi cu substanta de albit .

In etapa urmatoare se aplica pe suprafata dintilor un gel a carui substa activa este Peroxidul de Hidrogen.

Inainte de a porni fascicolul luminos medicul si pacientul isi protejeaza ochii cu ochelari speciali de protectie.

Urmeaza apoi etapa de albire in care aparatul proiecteaza o lumina care activeaza substanta din gel, aceasta va patrunde la suprafata dintelui si usor in profunzime albind zonele cu  probleme si eliminand petele de pe smalt si dentina.

In urma albirii dentare nu trebuie sa existe nici un discomfort sau durere. Unele persoane acuza o usoara sensibilitate datorata uscarii cavitatii bucale timp de un sfert de ora cat dureaza o aplicare cu gel de albire , dar pentru aceasta exista un desensibilizant care aplicat pe dinti reduce sensibilitatea.

 

Cine beneficiaza de metoda de albire ?

Toti, cu cateva exceptii. Candidatii ideali sunt pacientii cu dinti naturali care au pete galbene, maro sau portocalii si pacientii care au dintii patati ca urmare a fumatului, a inaintarii in varsta sau a altor cauze extrinseci. Petele puternice, de exemplu, cele cauzate de consumul de tetraciclina, vor raspunde intr-un timp mai indelungat la tratament si cu rezultate mai slabe.

Materialul de albit nu afecteaza obturatiile (“plombele”), coroanele ori puntile.

Gradul de albire a dintilor naturali va depinde de la pacient la pacient, in functie de structura dintilor fiecaruia si de durata de folosire a sistemului de albire.

Cat tine efectul albirii ?

Doi, trei ani sau mai mult.

Durata mentinerii efectului tratamentului de albire depinde si de structura dintilor si

de substantele colorate consumate (tutun, chetchup,coca-cola,cafea)

Indicatii dupa albire

De Retinut !!!

Recolorarea dintilor este datorata acelorasi factori care au produs colorarea initiala: varsta, cafea, ceai, fumat si/sau  diverse alimente.

Cauzele colorarii dintilor

- inaintarea in varsta ( dintii devin mai inchisi la culoare  - -consumul de substante care pateaza ( alimente ce contin coloranti, fumatul,);- trauma ( pierderea vitalitatii dintelui ) ;- fluorizarea excesiva ;  - degenerarea nervilor si restaurari     invechite.

Substanta folosita este peroxid de hidrogen 35 % pentru albirea in cabinet iar pentru acasa exista chituri speciale  cu peroxid de hidrogen 15%.

Uneori pentru obtinerea efectului dorit se fac 1-2 sedinte de albire in cabinet si apoi se continua acasa cu gelul mai slab in concentratie.

In mod uzual se inregistreaza culoarea dintilor cu o cheie inainte de albire ne consultam cu pacientii despre rezultatele dorite si se aplica gel pe o arcada apoi se observa efectul in comparatie cu cealalta arcada si se continua pana la efectul dorit.

Se observa efectul inainte si dupa albire daca procesul se etapizeaza corect si se inregistreaza pasii intermediari.

Lucrari protetice in clinica Ivcodent

inainte-dupa

Coroanele dentare

 cunoscute si sub numele de „cape", pastreaza functionalitatea dintilor afectati.

- Coroanele pot fi utilizate pentru a proteja un dinte fisurat, pentru a reda functionalitatea unui dinte cariat excesiv sau pentru a înlocui o coroana existenta.

 -Scopul unei coroane dentare este de a înveli un dinte cu probleme cu un material special creat. În ziua de azi, medicii stomatologi au la dispozitie o varietate de optiuni de tratament conservator pentru restaurarea dintilor.

- Daca este posibil, aceste optiuni trebuie analizate si discutate înainte de selectarea coroanei de acoperire totala.

Procedura clinica

În timpul procedurii de aplicare a coroanei, medicul stomatolog pregateste dintele si realizeaza un mulaj al dintilor pe care sa îl trimita la un laborator dentar.

În cadrul acestei vizite,pentru dintii frontali in scop fizionomic se realizeaza o coroana  provizorie, pentru a proteja temporar dintele, în timp ce restaurarea finala este realizata în laboratorul dentar. În momentul în care este realizata, coroana este cimentata

  Puntile dentare

sunt o extensie a tratamentului cu coroane dentare pentru înlocuirea dintilor lipsa. Coroanele sunt asezate pe dintii învecinati cu dintele (stalpii de punte) sau dintii lipsa si legate de o reproducere a dintelui (dintele/dintii intermediar/i sau corpul de punte). Desi puntile pot servi ca restaurare functionala si estetica, o alta varianta de tratament ales în ziua de azi pentru un dinte sau mai multi dinti lipsa este cel cu implanturi dentare. Implantul dentar înlocuieste dintii lipsa cu o radacina artificiala din titaniu, fara sa mai sacrifice dintii vecini. Se pozitioneaza apoi o coroana pe implant, deasupra liniei gingiei. Implanturile dentare sunt o optiune de tratament foarte previzibila, acordand sprijin muscaturii si prevenind necesitatea aplicarii de coroane inutile pe dintii învecinati.

Alternative de materiale

Cele trei alternative predominante privind materialele de restaurare pentru coroanele cu acoperire totala sunt:

- coroane metalo-ceramice

-coroane integral ceramice (pe suport de zirconiu)

-coroane integral metalice (Cr-Co sau metale nobile si aliaje )

Materialul selectat este determinat de catre cerintele clinice în discutie, cerintele estetice si de rezistenta, durabilitatea materialului si spatiul de restaurare disponibil.

Bineinteles ca exista si alte variante de materiale cum ar fi coroane semifizionomice de compozit sau acrilat dar coroanele ceramice de ultima generatie tind sa fie cel mai des folosite datorita calitatilor net superioare, chiar daca pretul este un dezavantaj.

Coroane din portelan cu metal

Coroanele din portelan cu schelet metalic sunt o optiune rezistenta, durabila si estetica de tratament. Unul dintre factorii cheie pentru succesul estetic si functional al acestui tip de coroana este acela de a ne asigura ca pregatirea structurii de baza a dintelui (slefuirea) ofera suficient spatiu pentru grosimea materialului selectat. În plus, îndemanarea artistica a tehnicianului dentar care creeaza coroana este cea care va determina farmecul estetic.

Coroane integral ceramice

În prezent, alegerea predominanta de material pentru coroanele total ceramice este fie zirconiul, fie materialele din alumina. Acestea ofera o varianta estetica fara metal cu un numar de beneficii.

 Prin eliminarea necesitatii unui nucleu metalic de   sprijin, o coroana total ceramica estetica poate fi creata cu o grosime redusa de material. Acest lucru le face sa fie o varianta de tratament favorabila în zonele cu limita de spatiu. În plus, eliminarea nucleului metalic permite emisia de lumina prin portelan pentru proprietati optice, naturale crescute si o estetica crescuta.

Materialele complet ceramice continua sa evolueze din punct de vedere al rezistentei si al durabilitatii, însa trebuie avuta grija în continuare pentru zonele din gura care necesita o activitate intensa, cu forte mari.

Coroane integral metalice - Cr-Co si din metale nobile-Au si aliaje de Au

Desi nu este o alternativa de tratament atat de populara din motive estetice, coroanele din aur sunt însa indicate în cateva ocazii. De exemplu, pacientii cu muscaturi puternice si cei cu obiceiuri parafunctionale (precum scrasnirea sau înclestarea) ar putea fi ajutati mai bine de o coroana din aur. Materialul de restaurare traditional poate oferi sprijin mai puternic structurii sanatoase a dintelui care a ramas. Coroanele din aur ofera un nivel de durabilitate corespunzator pentru dintii localizati în spatele gurii (precum molarii), unde nu vor fi foarte vizibile. Coroanele din aur tind sa ofere o durabilitate crescuta si necesita mai putina pregatire fata de coroanele din portelan si cele din portelan topit în metal. La mestecat, aurul tinde sa fie mai putin abraziv fata de dintele opus decat portelanul. Acest lucru ajuta la prevenirea uzurii dintilor.

Coroanele integral metalice Cr-Co sunt indicate in zone distale ca varianta economica de tratament.

Sterilizarea in cabinetele clinicii Ivcodent

Rulajul mare de pacienti intr-un cabinet stomatologic sau intr-o clinica stomatologica determina cresterea incarcaturii microbiene in spatiul acestuia. In plus, utilizarea dispozitivelor rotative, conduce la imprastierea la distanta a materiilor organice (dentina, saliva, sange) posibil contaminate cu germenii patogeni.
Pentru  prevenirea acestui risc, suprafetele expuse sunt decontaminate, reducand astfel numarul de germeni pana la zero. Se folosesc in acest scop substante chimice de ultima generatie, al caror spectru este foarte larg, avand grija totodata sa respectam timpul de expunere al agentului decontaminant.
Substantele dezinfectante utilizate indeplinesc in mod obligatoriu standardele europene pentru dezinfectie si suntsubstante bactericide, active pe Candida albicans, fungicide, sporicide, virucide active pe virusul HIV, cel al Hepatitei B si C, Adenovirus, Coronavirus, virus Herpex tip 1 precum si tuberculocide active pe Mycobacterium tuberculosis.

Pentru dezinfectia mainilor se folosesc substante dezinfectante speciale inainte si dupa utilizarea manusilor de examinare

Presterilizarea presupune imersia instrumentelor intr-o baie cu dezinfectant, ce are proprietati de curatire imediat dupa sterilizare. Inaintea acestei etape se realizeaza prespalarea si curatarea normala. Dupa respectarea timpului optim de actionare a acestui dezinfectant, instrumentele sunt spalate minutios cu perii adecvate, insistandu-se la incheieturi, la canelurile acelor si frezelor, pentru inlaturarea tuturor formelor de materii organice. Clestii de extractie, precum si alte instrumente chirurgicale sunt supuse acelorasi etape de presterilizare insa in recipiente separate, apoi se usuca si se curata din nou in caz de necesitate.

Dupa uscare si verificare, instrumentele se impacheteaza in folii inchise etans, ce au prevazute markeri de sterilizare care vireaza (isi schimba culoarea), putandu-se astfel controla expunerea materialelor la temperatura optima si permitand totodata verificarea sterilizarii. De asemenea pe cutiile metalice in care suntgrupate alte instrumente se pun benzi cu astfel de markeri de sterilizare, atat in interiorul cat si in exteriorul cutiilor. Pe acesti markeri, respectiv pe foliile individuale, sunt notate data, ziua si ora, astfel incat putem controla sterilizarea instrumentelor cu maxim 24 de ore inainte de folosire. Acest lucru poate fi verificat si prin mentionarea zilnica intr-un caiet de sterilizare, a instrumentelor supuse acestui proces, felul sterilizarii, parametrii aparatelor, iar in dreptul datei respective adaugarea markerului de sterilizare din interiorul aparatului respectiv. Aparatele suntverificate periodic si monitorizate de catre institutii ale statului atestate in acest scop, prin teste care verifica parametrii fiecarui aparat.

Referindu-ne la aceste aparate, vorbim de metode de sterilizare. Astfel, sterilizarea instrumentalului stomatologic se face prin metode fizice si chimice. Cele fizice presupun caldura uscata (sterilizarea prin aer cald in etuva - pupinel – la 180 de grade, timp de 1 ora pe zi) si caldura umeda (sterilizarea prin vapori sub presiune, autoclavarea, unde temperatura vaporilor de apa creste proportional cu presiunea, respectiv 134 de grade, timp de 45 de minute).
Metodele chimice de decontaminare se realizeaza cu solutii dezifectante si antiseptice   

Trebuie mentionata atitudinea fata de reziduuri; exista recipiente speciale                                 in acest scop, inchise etans si prevazute cu un mic orificiu, care in                                           momentul umplerii sunt preluate de un serviciu special si incinerate.
Exista o serie de materiale de unica folointa, cum ar fi aspiratoarele, materialul moale (rulouri, comprese, campuri sterile).
Toate aceste masuri sigure de decontaminare conduc cu certitudine la inlaturarea oricaror suspiciuni privind riscurile de imbolnavire din cabinetul stomatologic.

Site-ul nostru oficial

Va rugam accesati site-ul nostru oficial : www.ivcodent.ro

Cuvinte de inceput ... astazi 15 oct. 2010

Cu o traditie de peste 40 de ani si o pregatire riguroasa a medicilor stomatalogi, cabinetul nostru stomatologic va ofera o gama variata de servicii de specialitate: radiologie dentara, implanturi dentare, extractii, s.a.
Noul nostru sediu ofera pacientilor conditii optime de tratament, spatii generoase pentru cabinetele medicale precum si posibilitatea efectuarii unor radiologii dentare moderne datorita echipamentelor de ultima generatie cu care suntem dotati.